营养知识
胃癌元凶幽门螺杆菌,,,益生菌竟是根除它的好帮手
幽门螺杆菌,,,可谓是大名鼎鼎,,,它跟各种胃病、、、胃癌密切相关,,全球超过50%自然人受它困扰。。。幽门螺杆菌感染对人体胃肠道到底有多大影响??
益生菌竟是根除它的好帮手,,,益生菌是怎么辅助治疗幽门螺杆菌感染的,,,,作用机制是什么????对其根除疗效又有什么影响???
幽门螺杆菌,,,简称是Hp,,,是一种专寄生于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌。。Hp在全球自然人群中的感染率超过50%。。

Hp感染对胃内菌群的影响
Hp感染可改变胃内原有的菌群结构,,,,Hp 感染者胃内菌群以Hp为优势菌,,,放线菌门、、拟杆菌门和厚壁菌门的相对丰度显著降低,,,变形菌门的相对丰度显著增高,,胃内菌群多样性显著降低 。。。
Hp感染对肠道菌群的影响
Kienesberger等研究发现,,,Hp感染6个月后小鼠的胃和肠道菌群界都发生明显变化,,,肠道菌群中与机体免疫反应关系密切的三个菌科(Turicibac-teraceae、、、、Erysipelotrichaceae、、、、Desulfobirionaceae)明显增加,,,,且Hp感染不仅可影响胃部微生物群和免疫反应,,,还可影响远端的肠道菌群结构和免疫。。。
Hp感染后机体难以自发清除,,若不给予有效治疗将终生感染。。。。Hp感染和消化性疾病密切相关,,,根除Hp可有效预防消化性溃疡和胃癌等疾病的发生。。。。
目前,,,含铋剂的四联疗法是近年中国共识中推荐的首选方案。。
近年来研究发现益生菌具有广谱抗菌活性, 不仅能提高消化系内其他有益菌的数目及活性, 而且可以抑制Hp在胃黏膜上皮的定植和生长, 抑制Hp感染后的炎症及免疫反应。。
益生菌的作用机制
大多数学者认为,,乳杆菌等益生菌在胃内对Hp黏附和定植的抑制是其防治Hp感染的主要途径。。。此外,,,益生菌的某些代谢产物对Hp也具有直接的杀菌作用。。
益生菌作用机制主要有以下几点:
维持胃肠道菌群平衡:Hp胃内定植扰乱了微生态平衡,,,,且由于抗生素对目标微生物和共生微生物都有影响,,,杀灭Hp的同时不可避免的要以胃肠道微生态紊乱为代价,,,而其后果与根除Hp治疗相关不良反应及耐药性有关。。补充益生菌可以减少肠道微生态的波动,,,抑制耐药菌的生长。。
减少 Hp 在胃黏膜的粘附、、、定植:乳杆菌等益生菌对胃黏膜上皮细胞的黏附能力较强,,,可竞争性地占据细胞表面的结合位点,,,形成空间位阻,,,进而干扰Hp在细胞表面的黏附。。
产生抑制 Hp 的物质:Hp能在胃内定植一个重要因素是可以产生大量尿素酶,,,,分解宿主体内的尿素,,,,产生氨以中和胃酸,,,在菌体的周围形成一个相对高pH区,,保护菌体免受伤害。。。。益生菌代谢产物中的有机酸可以有效抑制Hp的尿素酶活性,,,通过增强胃酸的作用来抑杀Hp。。
益生菌的其他代谢成分也有抑杀Hp的作用,,如肠球菌TM39分泌的一种类细菌素蛋白。。。。
减轻炎症反应:益生菌能够影响核因子-κB(NF-κB)等信号通路降低白介素-8(IL-8)等致炎因子水平,,减少胃黏膜炎性细胞浸润,,同时促进白介素-4(IL-4)、、白介素-6(IL-6)、、白介素-10(IL-10)等抗炎因子的生成,,,多途径减轻局部炎症反应。。
益生菌对Hp根除疗效的影响
有研究证实添加益生菌可提高Hp根除率 ,,,且益生菌应在根除治疗之前或之后使用,,,而非与抗生素同时使用 。。。。某些益生菌被证明可有效降低根除Hp治疗所引起的胃肠道反应,,,,其机制可能与益生菌调节胃肠微生态有关。。。。
研究显示在Hp根除方案中加入益生菌可减轻抗生素所引起的肠道菌群紊乱,,,降低根除Hp治疗后肠道菌群中耐药菌的比例,,并且益生菌可减少抗生素对菌群功能基因的影响,,,从而减少含硒化合物生成,,,,降低肠道刺激和炎症,,,,此外还可增加核苷酸糖生成,,,多糖利用增加,,维持肠道菌群多样性,,减少抗生素相关性腹泻的发生。。
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